Qu’est le Point Ashi en Acupuncture, le Trigger Point,

Qu’est le Point Ashi en Acupuncture, le Trigger Point, par exemple, dans la douleur musculo-squelettique? Similitudes,différences. Résumé

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·                     Les Points ASHI

Qu’est le Point Ashi en Acupuncture, le Trigger Point, dans la douleur musculo-squelettique? Similitudes, différences.

·         Les Point Ashi

Sont des Points sans dénomination. Ils ne sont pas des Points d’Acupuncture_ PAs ni systématisés ni listés, ni des points de méridiens ni hors méridiens.  Ils ne correspondent pas nécessairement à la localisation des PAs traditionnels.

Ils sont souvent de localisation aléatoire dans une zone déjà sensible, de durée variable, eux-mêmes sensibles à la pression et sont fonction de l’affection causale et sont dépendants de  syndromes ou maladies.

Ils se traitent comme des PAs classiques par Acupuncture et Mésopuncture comme peut l’effectuer, avec une seule insertion d'une seule aiguille, la BMN.

·         Les Trigger Points TPs.

Ils sont la cause la plus fréquente, dans 75% des cas, de la douleur musculo-squelettique chronique.

Selon TRAVELL et SIMONS, un Trigger Point_ TP, se définit comme un nodule circonscrit, tendre ni dur ni ferme, un nœud musculaire douloureux ou sensible.

Se localise dans une bande ferme, tendue, la ‘taut band’, palpable de fibres musculaires contracturées  d'un muscle squelettique ;

·         C'est une zone irritable soit spontanément (TP actif), soit par compression digitale (TP latente) capable de générer une douleur, soit localisée, soit référée à d'autres muscles.

·         D'autres signes sont également décrits: dysfonctionnement moteur, signes neurovégétatifs tels que transpiration, gonflement et "chair de poule".

Les TPs peuvent être activés par une variété de facteurs tels qu'une mauvaise posture, un usage excessif ou un déséquilibre musculaire.

En réponse, dans le TP, à la pression digitale ou à la Dry Needling ou insertion d’aiguille sans injection (réalisée avec la BMN, par exemple) ou à la ponction humide, Wet needling, injection par insertion d’aiguille (également réalisée avec la même BMN, par exemple), il se crée:

Une réponse locale spasmodique a type de fasciculations musculaires avec l'apparence d’un "sac de ver" ou des mouvements musculaires par groupes de fibres ou une flexion complète du muscle ou signe de saut musculaire (jump sign).

Ces signes comme les autres caractéristiques ne sont pas décrits dans les points ASHI.

Note

Seuls les critères cliniques définissent actuellement les TPs; Deux nouvelles modalités, la sono-élastographie et l'élastographie par résonance magnétique aideront peut-être à obtenir une confirmation objective ...

* LE TRAITEMENT DES TPs PAR La BMN:

Une fois localisés (dans les muscles, les tendons, etc.), les TPs sont traités avec une aiguille sans injection (ponction sèche ou Dry Needling ou DN) ou par injection d'un médicament liquide dans le TP (ponction humide ou Wet Needling ou WN ).

En général, DN et WN sont associés et sont effectués par le même dispositif, la BMN.

L'utilisation de la BMN, aiguille d'acupuncture hypodermique répondant pleinement aux termes de la description du traitement des TPs par les Drs. TRAVELL et SIMMONS, permet d'effectuer la Dry y Wet Needling avec la même insertion d'aiguille située dans le même TP, avec injection du médicament contenu dans le réservoir du BMN, sans recourir à une seringue chargée

·         La longueur de l'aiguille BMN est de 13mm. Tous les TPs peuvent être traités par l'aiguille BMN, en effectuant la DN et la WN selon deux modes, selon la profondeur des TPs

Mode Direct

Lorsque DN & WN sont exécutés avec l’aiguille de la BMN insérée dans un TP lorsqu’il est superficiel.

Mode Indirect

Lorsque le TP est assez profond et l’aiguille de la BMN, de 13mm de long, me peut y accéder directement: L’aiguille est insérée entre la peau et le TP profond pour réaliser la WN & DN.